上呼吸道感染多由病毒所致，少部分細(xì)菌感染引起，經(jīng)飛沫傳染，兒童并發(fā)癥較多。
　　一、概念與分類
　?。ㄒ唬┒x。上呼吸道感染，是由病毒或細(xì)菌引起的鼻、咽、喉部急性炎癥的疾病，簡稱上感，俗稱感冒、傷風(fēng)。
　?。ǘ┓诸悺Ｉ虾粑栏腥究煞譃閮纱箢悾浩胀ǜ忻昂土餍行愿忻?簡稱流感，詳見另篇）。
　　二、病因
　　普通感冒的病因以病毒為主，占90%以上，另10%為細(xì)菌感染所致。
　　三、臨床表現(xiàn)
　　普通感冒常發(fā)生在季節(jié)交替之際，尤其冬春季，起病較急，以鼻咽部卡他癥狀為主，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等癥狀，始于感染后的10～12小時(shí)，2～3天達(dá)到高峰，之后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間7～10天，部分患兒癥狀可持續(xù)到3周甚至更長；年長兒可主訴咽癢、咽痛和咽部燒灼感；患兒可因耳咽管阻塞出現(xiàn)聽力減退，也可有流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、咳嗽和少量咳痰等癥狀；全身癥狀輕、發(fā)熱不明顯或僅有低熱。
　　需注意的是，嬰幼兒往往鼻咽部卡他癥狀不顯著而全身癥狀較重，可驟然起病，呈高熱、咳嗽、食欲減退，可伴有腹痛、嘔吐、腹瀉、煩躁等，甚至熱性驚厥。
　　四、實(shí)驗(yàn)室檢查
　?。ㄒ唬┭Ｒ?guī)。
　　1.病毒感染者外周血白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對增加，部分患兒可有白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)下降。
　　2.細(xì)菌感染者外周血白細(xì)胞可增高，中性粒細(xì)胞增高。
　?。ǘ┎≡瓕W(xué)檢查。
　　五、治療
　?。ㄒ唬┲委熢瓌t。
　　由于大部分感冒是病毒感染造成的，具有一定自限性，而且對大部分病毒沒有特效藥物，因此，以對癥治療為主。只有少部分存在細(xì)菌感染時(shí)才考慮使用抗生素?；局委熢瓌t如下：
　　1.癥狀較輕的，無需藥物治療，癥狀明顯影響日常生活時(shí)才需服藥。
　　2.以對癥治療為主。
　　3.注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充液體。
　　4.避免繼發(fā)細(xì)菌感染等。
　?。ǘ┮话阒委煛?br /> 　　1.適當(dāng)臥床休息，多飲水、清淡飲食，保持鼻、咽及口腔衛(wèi)生；
　　2.如需藥物治療，首選口服途徑，避免盲目靜脈輸液。
　　3.如有頭痛、發(fā)熱，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥或中成藥。退熱藥包括對乙酰氨基酚、布洛芬等。鼻塞可局部應(yīng)用滴鼻液。
　?。ㄈ╈o脈輸液用于以下情況。
　　1.因感冒導(dǎo)致患兒原有基礎(chǔ)疾病加重，或出現(xiàn)并發(fā)癥而需要靜脈給藥；
　　2.因高熱或嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂；
　　3.因胃腸不適、嘔吐而進(jìn)食甚少者。
　　六、兒童感冒的特點(diǎn)
　　兒童感冒的并發(fā)癥多見：如：嬰幼兒，病變波及鄰近器官或向下蔓延，或可繼發(fā)細(xì)菌感染，引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、氣管炎、肺炎等。另外，鏈球菌感染引起的扁桃體炎者2-4周后可能并發(fā)急性腎炎、風(fēng)濕熱等。
　　七、兒童感冒的預(yù)防
　　1.養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，均衡膳食、充足的睡眠、適度運(yùn)動(dòng)和避免被動(dòng)吸煙。
　　2.普通感冒的密切接觸者有被感染的可能，故要注意相對隔離。
　　3.勤洗手是減少普通感冒的有效方法。
　　4.普通感冒流行多發(fā)季節(jié)可戴口罩，少去人多擁擠的公眾場所。
　　5.目前尚無普通感冒疫苗，流感病毒疫苗對普通感冒無效。