各州（市）醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委，昆明地區(qū)省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二O醫(yī)院：

為深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，構(gòu)建內(nèi)涵明確、邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于評(píng)價(jià)監(jiān)管的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目體系，按照國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《中醫(yī)骨傷類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》、《中醫(yī)特殊療法類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，決定整合規(guī)范相關(guān)價(jià)格項(xiàng)目，制定省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)（即昆明地區(qū)省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(jià)），現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、對(duì)照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，整合規(guī)范中醫(yī)骨傷類(lèi)和中醫(yī)特殊療法類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（詳見(jiàn)附件1－2）。同步終止《關(guān)于印發(fā)云南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯編 （2024版）及昆明地區(qū)省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（云醫(yī)保 〔2024〕56號(hào)）及相關(guān)文件中 “先天性髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位石膏固定術(shù)”等34項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（詳見(jiàn)附件3）。

二、昆明地區(qū)省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照整合規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，和省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)（即昆明地區(qū)省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(jià)），在不超過(guò)最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用。各州（市）在不超過(guò)省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)的前提下，按照價(jià)格管理權(quán)限，結(jié)合各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，制定本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

三、整合規(guī)范后的中醫(yī)骨傷類(lèi)、中醫(yī)特殊療法類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，同步明確醫(yī)保支付類(lèi)別（甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)），其中，甲類(lèi)、乙類(lèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）支付范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行支付。

四、本通知自2025年11月1日零時(shí)起執(zhí)行。各州（市）應(yīng)加快制定公布本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，與本通知同時(shí)執(zhí)行。原有政策規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

附件：
1、中醫(yī)骨傷類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付類(lèi)別.pdf
2、中醫(yī)特殊療法類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付類(lèi)別.pdf
3、“先天性髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位石膏固定術(shù)”等終止醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目.pdf

云南省醫(yī)療保障局
云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2025年9月4日


附件：
1、中醫(yī)骨傷類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付類(lèi)別.pdf2、中醫(yī)特殊療法類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付類(lèi)別.pdf3、“先天性髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位石膏固定術(shù)”等終止醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目.pdf